Дерматологические проблемы ног. разновидности, лечение, профилактика

Лечение

Мозоль как таковая не представляет опасности для жизни человека, а поэтому особенных лечебных мероприятий обычно не требуется. Проблема зачастую исчезает при устранении негативно влияющего фактора.

Разрывать, прокалывать и срезать водянистые мозоли самостоятельно нельзя – в таком случае сильно возрастает риск инфицирования

Если подобное произошло по неосторожности, то необходимо промыть поврежденный участок и изолировать его бинтом или лейкопластырем

Если во время диагностики была выявлена деформация стопы, то терапевт назначит соответствующие мероприятия для ее устранения. Также за помощью специалиста стоит обратиться, если мозоль долгое время не проходит, появляются сильные болезненные ощущения или гнойные выделения.

Мозоль может быть устранена посредством лазерного удаления, электрокоагуляции и хирургического иссечения.

Классификация мозолей

Основополагающей причиной образования мозолей любого типа становится длительное трение на проблемный участок или повышенное давление на определенную область. Поверхность кожи сначала повреждается из-за микротравм, а потом начинает огрубевать, что в будущем доставит существенные физические и эстетические неудобства.

Несмотря на то, что фармакологические компании сегодня позиционируют себя в качестве настоящих спасителей от столь некрасивых кожных наростов, слишком доверять рекламе не стоит. Специальный крем или гель, в лучшем случае, уберет внешнее проявление недуга. Но чтобы справиться с заболеванием до конца, придется воспользоваться услугами профессионального дерматолога и хирурга.

Первый подскажет курс лечения для избавления от заболевания на внутреннем уровне, что вызвано сбоями в организме. А эксперт в хирургии сможет определить конкретный вид мозоли, отличить его от более безопасного натоптыша, посоветовать оптимальный тип терапии.

В некоторых случаях пострадавшие даже не подозревают, что их тело поразил стержневой мозольный вариант, который никакими подручными средствами самостоятельно не извлечь. Тут придется воспользоваться либо классическим оперативным иссечением со всеми вытекающими последствиями, либо альтернативными современными методами. К последним относят лазерное излучение, которое числится безопасным заменителем скальпеля.

Но перед тем как отправить больного в медицинский центр удалять ненавистное образование, доктор сначала обязан понять, насколько сильно разрослось поражение. Также учитывается его толщина и содержимое. На основании собранных сведений получится определить, какой вариант вмешательства окажется наиболее продуктивным в каждом конкретном случае. Схематически все виды таких поражений делятся на три обширных категории: мокрые, которые еще называют водяными, обычные сухие, застаревшие со стержнем.

Последние считаются наиболее проблемными, так как при их извлечении риски возникновения рецидива на том же месте сохраняются высокими. Объясняется это тем, что не всегда даже опытный доктор может вытянуть внутренний шип стержня целиком, не оставив корни глубоко в тканях. Если осталась хотя бы часть такой системы, то через время она себя снова проявит. Именно поэтому от огрубевших мозолей эффективнее избавляться лазером, который буквально отжигает всю корневую систему.

Наиболее часто встречающимся типом остаются водяные мозоли, которые еще называют пузырями, ведь они внутри содержат лимфу. Первоисточником их появления становится длительное механическое воздействие извне. При трении область сначала перелавливается, а потом заполняется биологической жидкостью.

Такие пузыри могут достигать внушительных размеров, всегда отличаясь повышенной болезненностью и другими неприятными ощущениями не только при касании, но и просто при движении.

Некоторые любители поскорее избавиться от мешочка с жидкостью предпочитают его разрезать, разрывать или протыкать иголкой. Но подобное варварство лишь добавляет шансов занести в открытую раневую поверхность возбудителей инфекционного заболевания. Из-за этого медики настаивают на необходимости сразу же после обнаружения у себя подобной мозоли начать экстренное лечение.

Если же проигнорировать медицинские рекомендации на данном этапе, поддавая пузырьки повторному трению, то через время это закончится их превращением в сухие кожных наросты. При самом опасном раскладе они пустят корни в глубинные кожные слои. Здесь уже без дерматолога не обойтись, ведь нейтрализация перерожденных сухих образований – трудоемкая процедура.

Самую большую опасность представляет стержневой тип проблемы, который еще называют внутренним или врастающим. Внешне мозоль представляет собой твердое и плотное образование, имеющее округлую форму. Внутри у него спрятан длинный стержень, который не получит своей отдельной полости.

При первичном осмотре распознать угрожающий здоровью загрубевший участок кожи получится практически сразу. Он выглядит как кожное загрубевшее уплотнение, которое имеет углубление или пятнышко строго по центру. Дерматологи эту точку называют «пробкой», так как она закупоривает корешок от внешнего мира.

Еще более бесполезно пытаться избавиться от столь специфичных натоптышей только с эстетической стороны вопроса. Если рецидивы случают часто, причем на разных частях нижних конечностей, то это повод записаться к дерматологу или иммунологу. Иссечение лишь помогает избавиться от эстетического неудобства, а лечить постоянно вырастающие мозольные поля следует изнутри.

Какие существуют лекарства от сухих мозолей?

ожогМази Мази, используемые в лечении сухих мозолей

Название	Состав	Применение	Эффект
Салициловая мазь	Содержит салициловую кислоту.	На мозоль следует нанести 5-процентную мазь и наложить повязку из стерильного бинта.   Менять аппликацию нужно 2 раза в день, каждый раз обмывая кожу и обновляя слой мази.   Курс лечения равен 3 – 4 дням, после которых мозоль следует распарить и удалить.   Если ороговевшие слои не удалились полностью, лечение следует провести заново.	Мазь способствует размягчению мозолистого образования и отслаиванию омертвевшего слоя от здоровой кожи.
Намозоль 911	Мазь изготовлена на основе салициловой кислоты, мочевины и натуральных эфирных масел.	Средство наносится на сухую мозоль, заклеивается пластырем и оставляется на 24 часа.   После удаления аппликации ороговевшую кожу необходимо отслоить пилкой или лопаточкой.	Мочевина смягчает омертвевшие ткани, а салициловая кислота способствует их отслаиванию.   Эфирные масла оказывают антимикробное действие и ускоряют рост новых здоровых клеток ткани.
Супер антимозолин	Состав представлен салициловой и молочной кислотой.   Также крем содержит мочевину, касторовое масло и пчелиный воск.	Средство необходимо наносить на мозолистое образование толстым слоем и прикрывать вощеной бумагой. Для усиления эффекта рекомендуется надеть теплые носки или перчатки.   Компресс оставляется на 2 часа, после чего необходимо счистить ороговевшую кожу и промыть теплой водой.   Процедуру проводить ежедневно до исчезновения мозоли.	Крем смягчает и разрыхляет омертвевший эпидермис, что облегчает его удаление.
Мозолька	Крем содержит салициловую кислоту, натуральные эфирные (мятное, майорановое, чайного дерева) масла.   Также в составе присутствует вазелин и экстракты растений.	Средство наносится без предварительного распаривания кожи.   Необходимо обрабатывать мозоль кремом несколько раз в день.	Крем разрыхляет образования омертвевшей кожи, что способствует ее эксфолиации (отшелушиванию).   Твердые масла смягчают роговой слой, а эфирные масла оказывают бактерицидное действие.
Доктор мозоль	Содержит салициловую и бензойную кислоты. Также в составе присутствует сера, вазелин и парафин.	На зону ороговелости и прилежащих здоровых тканей следует наклеить фрагмент лейкопластыря, в центре которого вырезано отверстие. Отверстие должно соответствовать параметрам мозоли. Таким образом, здоровая кожа будет защищена от воздействия крема. Далее необходимо нанести крем на открытую область и заклеить ее сверху другим отрезком пластыря. Удалить аппликацию через 24 – 48 часов.   Если мозоль не поддается удалению, процедуру следует повторить.	Крем оказывает разрыхляющее и противовоспалительное действие на обрабатываемые участки.
Бенсалитин	В состав крема входят бензойная и салициловая кислоты, вазелин.	Кожу вокруг мозоли следует обработать вазелином или заклеить пластырем с вырезанным отверстием в центре. Нанести средство на мозоль и оставить на несколько часов. После удаления повязки кожу следует промыть и соскоблить роговой слой.   Процедуру по нанесению крема следует проводить до тех пор, пока мозоль не исчезнет.	Вещества, входящие в состав средства, оказывают кератолитическое (отшелушивающее) и антисептическое действие.

РастворыВидами растворов являются:

• Веррукацид (фенол, метакрезол) – наносится на мозоль специальным аппликатором, который входит в комплект. Применять на сухую чистую кожу несколько раз в день. В интервалах перед нанесением препарата необходимо удалять наслоения ороговевшей кожи.
• Папиллек (уксусная и лимонная кислота, чистотел) – перед использованием жидкость следует взболтать или размешать аппликатором. Обработать средством мозоль и оставить для высыхания на 10 – 20 минут. Уберегать обработанный участок кожи от воздействия воды в течение 10 часов. Наносится препарат через день. В случае успешно проведенной процедуры должны появиться прострелы в мозоли, иногда вместе с болевыми ощущениями. Спустя некоторое время после применения мозоль темнеет и начинает самостоятельно отслаиваться.
• Колломак (салициловая и молочная кислоты, синтетический жирный спирт) – препарат наносится по 1 – 2 капли на мозоль дважды в день. Усилить действие средства можно при помощи предварительной распаривающей ванночки. Спустя 3 – 4 дня применения мозоль можно удалить во время принятия ножной ванны. Колломак оказывает кератолитическое, противомикробное и обезболивающее действие.

ПластыриВидами пластырей являются:

• салипод;
• compeed;
• urgo;
• cosmos;
• эньцы;
• лейкопластырь мозольный;
• китайские пластыри против мозолей.

Преимущества удаления мозолей жидким азотом:

• процедура бескровная;
• процедура быстрая;
• процедура не оставляет рубцов;
• нет необходимости наложения швов;
• минимальный риск рецидива;
• процедура не требует анестезии.

К недостаткам, характеризующим удаление сухих мозолей жидким азотом, относятся:

• процедура болезненная;
• длительное восстановление и заживление;
• необходимость последующего контроля кожи ног во избежание рецидива.

Необходимость постоянного ухода за ногами действительно очень важна не только сразу после процедуры, но и все последующее время: образование новых мозолей и неоднократное повторение процедуры может привести к появлению других кожных проблем, лечением которых тоже придется заниматься.

У криодеструкции есть еще одно ограничение: жидкий азот нельзя применять, если зона поражения велика.

Это может быть обширный натоптыш или слияние нескольких мозолей. При применении азота на больших участках возникает отторжение большого количества кожной ткани, что приведет к очень долгому и очень болезненному заживлению.

Сам по себе жидкий азот не наносит вреда организму, он с успехом применяется и в других направлениях борьбы с нежелательными образованиями на коже. Однако стоит присмотреться к более продвинутому методу борьбы с мозолями, натоптышами и ороговевшей кожей.

Если удаление мозолей жидким азотом цена на которое не так уж и мала, раньше было одним из самых передовых способов борьбы с такой проблемой, то сегодня пальма первенства принадлежит более современному методу, который одновременно является и самым безболезненным.

Преимущества лазерного удаления мозолей:

Лазерный луч очень тонкий, и в отличие от таких методов, как удаление натоптышей жидким азотом и при помощи хирургического вмешательства,  при лазерной процедуре не задеваются здоровые ткани. Сам процесс не сопровождается болезненными ощущениями и не требует долгого восстановительного периода.

Лазерное удаление мозолей и натоптышей имеет радикальный эффект, рецидивы исключаются.

Лазерный луч испаряет пораженные ткани, что сразу позволяет избавиться от дискомфорта и боли, доставляемой мозолями и натоптышами. Кроме того, лазер одновременно уничтожает все микробы и бактерии, накопившиеся в зоне ороговевшей ткани и в непосредственной близости от нее. Это исключает опасность инфицирования.

Лазерное удаление не оставляет следов, луч оказывает дезинфицирующее и коагулирующее действие на место удаления мозолей и способствует быстрому заживлению. После лазерного удаления кожных новообразований не остается раны, требующей тщательного и долгого ухода, как после криодеструкции.

Особенности лечения

Оперативное вмешательство требуется при инфицированных ранах, образовании гнойных очагов или значительном повреждении суставов либо связок. В остальных случаях бывает достаточно консервативного лечения, которое направлено на:

• ликвидацию боли и отечности;
• устранение воспалительных очагов;
• улучшение кровообращения;
• регенерацию суставных тканей;
• укрепление связок;
• нормализацию распределения нагрузки на стопы;
• повышение местного иммунитета;
• восстановление функций ступни.

Для решения этих задач применяются медикаменты (противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие), а также немедикаментозные методы: физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Только комплексный подход позволяет полностью справиться с патологиями, вызывающими боль и онемение в подошвах ног.

Симптомы корневой мозоли

На ранней стадии заболевания пациентов начинает беспокоить сильная интенсивная боль во время ходьбы. Часто мозоль появляется на пятках, между пальцами стопы и на мизинце. Она обычно небольшого размера, округлая, выпуклой формы, желтоватого цвета, плотная на ощупь. В центре находится незначительное округлое углубление (верхняя часть стержня). Характерным симптомом корневой мозоли является боль при надавливании на неё, вследствие контакта её стержня с нервными окончаниями эпидермиса. При локализации мозоли на ладонях характерна боль при захвате предметов кистью. На месте её образования изменяется кожный рисунок. .

Симптомы сухой мозоли

На первой стадии появления сухой мозоли, можно заметить уплотнение участка кожи на ладони или стопе. Впоследствии, этот участок кожи приобретает желтоватый оттенок. Развиваясь, мозоль, увеличивается в размерах и при надавливании часто возникают болезненные ощущения.

Осложнения таких новообразований — это появление на них трещин. Если сухая мозоль болит, кровоточит, и наблюдается разрыв ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку, возможно занесение инфекции и нагноение мозоли.

Почему появляются сухие мозоли?

Существует несколько основных причин появления сухих мозолей. Рассмотрим наиболее распространенные:

• неправильная и тесная обувь;
• большой лишний вес;
• плоскостопие;
• грибковые заболевания кожи;
• постоянное трение одного и того же места на ступне или ладони;
• большие физические нагрузки;
• недостаток витамина А в организме.

Мозоль – это защитная функция организма, и чаще всего она появляется в местах чрезмерного, продолжительного и систематического давления.

Типы сухих мозолей

Специалисты выделяют два типа сухих мозолей:

Стержневая мозоль – это округлое новообразование с отверстием в центре. Это стержень, при прорастании внутрь тканей, он оказывает давление на нервные окончания, поэтому такая мозоль может быть болезненной. Чаще всего данный тип новообразования появляется между пальцами и на ладонях. Однако наибольший дискомфорт приносит сухая мозоль со стержнем на стопе.

Корневая мозоль – имеет округлую форму, выступает над кожей, чаще всего имеет желтоватый оттенок. Посередине новообразования имеется темная точка, которая является верхушкой ее корня. Мозоль образуется из-за ношения тесной обуви и чаще всего появляется на пальцах ног, особенно на мизинцах.

Нужно ли удалять мозоль?

Любые мозоли причиняют значительный дискомфорт человеку и влияют на его походку, вынуждая неправильно ставить ногу и тем самым деформируя стопу. Такие новообразования, впоследствии, становятся очень болезненными, мешая ходить. Именно поэтому специалисты обязательно рекомендуют удалять сухие мозоли.

Как лечат сухие мозоли?

На сегодняшний день оптимальным вариантом лечения, является лазерная терапия мозолей. Процедура проводится в специализированных клиниках и косметических кабинетах. Это самый эффективный метод, достаточно одной процедуры, чтобы удалить мозоль.

Лазер справляется с любыми типами мозолей, а также с удалением сухих мозолей на пальцах, стопах и ладонях. Подготовка к процедуре не требуется, сразу после осмотра врача можно провести удаление новообразования.

Процедура проходит следующим образом:

1. Врач накладывает анестетик на область мозоли.

2. После того, как анестезия начнет действовать, врач обрабатывает мозоль лазером.

3. Если удаляется большое количество ткани, то рану промывают раствором и накрывают стерильной повязкой.

4. Длительность процедуры 3-5 минут.

К явным преимуществам данной процедуры, специалисты относят:

• безболезненность;
• бескровность;
• отсутствие риска инфицирования;
• короткий реабилитационный период, не более 14 дней;
• мозоль полностью удаляется за один сеанс;
• нет риска рецидива;
• после удаления не остается шрамов или рубцов.

Профилактика сухих мозолей

Для того чтобы сухие мозоли не появлялись, врачи рекомендуют соблюдение нескольких простых правил:

• Употребляйте больше витамина А. Он содержится в овощах и фруктах, например, морковь, абрикосы, тыква, шпинат, зелень петрушки.
• Старайтесь носить качественную и удобную обувь.
• По возможности выполняйте физические работы в перчатках.
• Не забывайте менять носки ежедневно, особенно при физической активности.
• После принятия ванны или душа, обязательно смазывайте размягчающим кремом стопы и руки.

Методы лечения корневой мозоли

Существует консервативное и оперативное лечение данной патологии. Консервативное лечение будет эффективным при поверхностных стержнях малого размера. Оно включает в себя устранение факторов риска: ограничение физических нагрузок, сбалансированное полноценное питание. Проводят несколько сеансов ванночек с мыльно-содовым раствором, используют противомозольные пластыри, обрабатывают мазью или кремом с салициловой кислотой. Оперативное лечение включает аппаратный педикюр, лазерное удаление, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое удаление, хирургическое удаление.

Аппаратный педикюр

Процедура не требует обезболивания. Сначала огрубевшую кожу размягчают специальными кератолитическими средствами. Суть метода заключается в высверливании специальными фрезами поражённого участка кожи. Внешне специальный аппарат для этого вида операции похож на стоматологическую бормашину. В завершении процедуры ложе корня обрабатывают антисептиками, а затем накладывают асептическую повязку с антибактериальной мазью. Для успешного лечения нужно минимум два сеанса. Достоинством метода является простота, безболезненность, безопасность, бескровность и отсутствие противопоказаний, быстрое заживление. Недостатки метода – неэффективность при глубоких стержнях и вероятность неоднократного повторения процедуры. .

Лазерное удаление

Операция проводится под местной анестезией. Луч лазера воздействует исключительно только на поражённый участок кожи, здоровые ткани не повреждаются. В конце процедуры накладывается асептическая повязка. На месте удаления образования образуется корочка, которая отпадает через 2 недели. Плюсом метода является бескровность, хороший косметический эффект, быстрое заживление раны, стерильность и безопасность метода. Для полного удаления мозоли достаточно одной процедуры. Минус метода в стоимости процедуры, необходимости применения анестезии и наличии противопоказаний (сахарный диабет, онкологические заболевания, нарушения иммунной системы, заболевания кожи).

Криодеструкция

Операция проводится под местной анестезией. Суть метода заключается в нанесении с помощью аппликатора жидкого азота на поражённый участок кожи. Жидкий азот имеет очень низкую температуру закипания (-196 градусов). В результате криодеструкции происходит некроз мозоли. Отторжение омертвевшего участка кожи происходит через 2 недели. Преимуществами метода являются быстрота процедуры и бескровность. Недостатками являются низкая эффективность в отношении мозолей с глубоким стержнем, вероятность повреждения здоровых тканей и длительное заживление (до 2 недель). .

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Метод основан на использовании переменного или постоянного электрического тока высокой частоты. Происходит тепловое воздействие на мозоль путем разрушения её белка, вода испаряется. Позже образуется корочка, которая через несколько дней отпадает. Достоинствами метода являются безопасность, бескровность, быстрота выполнения. Недостатками являются достаточный риск рецидива и наличие противопоказаний (сахарный диабет, заболевания крови, инфекции, а также наличие кардиостимулятора).

Радиоволновое удаление

Процедура проводится под местным обезболиванием. Суть метода в применении радионожа, действующего на мозоль радиоволновой частотой. Удаление осуществляется бескровным способом за счет выпаривания и мгновенного спаивания элементов кожи. Плюсом метода является однократность процедуры, низкая вероятность рецидивов, хороший косметический эффект, минимум травматизации окружающей кожи, хорошее заживление. Минус в сложности применения у пациентов, получающих коагулянты.

Шипицы (подошвенные бородавки)

Появление бородавок на ступнях вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ).

формирования нароста его легко спутать с сухой мозолью или натоптышем. Главным отличием от них является резкая острая боль при давлении на бородавку. Такой характер боли объясняется наличием в наросте множества глубоких корней, которые уходят в нервные окончания. Сравнить возникающие болевые ощущения можно с уколом шипа, отсюда и народное название – шипица. Зрелая бородавка отличается наличием на своей поверхности множества маленьких черных точек – это и есть корни.

Спровоцировать появление подошвенных бородавок могут следующие факторы:

• неудобная, сдавливающая обувь;
• повышенная потливость ног;
• грибковые инфекции;
• избыток веса;
• плоскостопие, артрит, артроз.

К сожалению, избавится от подошвенных бородавок в домашних условиях невозможно. Применяя разнообразные средства по удалению нароста, можно лишь убрать его видимый верхний слой. При этом корни останутся и будут вызывать все те же болевые ощущения. Поэтому, для полного избавления от шипицы, нужно прибегнуть к лазерному методу удаления образований или к криодеструкции, о которых мы уже писали выше.

Для профилактики подошвенных бородавок следует носить правильную обувь и соблюдать гигиену ног.

Причины появления натоптышей

Натоптыш представляет собой уплотнение из ороговевших (отмерших)
клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), которое образуется на ступне или
подошве ноги. Такое образование является результатом механического воздействия
на определенный участок кожи, чаще всего это давление или трение. В ответ на
повреждение организм включает один из механизмов защиты на раздражение:
наращивает толщину кожного покрова в этом месте. Затем клетки эпидермиса отмирают,
но в силу большого количества слоев он не удаляется самостоятельно, а остается
на коже и превращается в источник дискомфорта.

Чтобы сохранить здоровье и красоту ног и избежать в дальнейшем появление сухих мозолей, необходимо знать причину их возникновения и принять профилактические меры.

Основными факторами, провоцирующими ороговение отмерших клеток на ступнях, являются:

• Тесная и неудобная обувь (высокий каблук);
• Лишний вес;
• Неправильно подобранные размеры обуви, носков или колгот;
• Несоответствие обувной колодки анатомическому строению ноги (например, чересчур узкий носок, сдавливающий пальцы, либо высокие каблуки и танкетка).
• Частая ходьба по грубому покрытию босиком;
• Травмы нижних конечностей, предполагающие формирование неправильной походки и усиление нагрузки на конечности;
• Грибковые поражения кожи.

Ранее считалось, что натоптыш может появиться только у представительниц
слабого пола. Многие мужчины также подвержены образованию подобных ороговевших
участков, что причиняет массу неудобств и ухудшает качество жизни человека.

Факторы, провоцирующие образование натоптышей, связанные с физиологическими особенностями организма человека. К числу таковых относят:

• Нарушение кровообращения;
• Излишняя потливость;
• Плоскостопие;
• Болезни суставов и костей.

Натоптыши являются профессиональными заболеваниями
спортсменов, балерин и танцоров, т.к. основная нагрузка у данной категории
профессий приходится именно на ноги.

Чтобы избежать, образование сухих мозолей, следует тщательно
следить за гигиеной нижних конечностей и правильно (по размеру) подбирать обувь.
Но если натоптыш уже образовался, будьте уверены, что самостоятельно он не исчезнет.
Его придется лечить, а начать можно с эффективных натуральных домашних средств.